年轻女性也会卵巢早衰吗?

时间:2021-04-11 19:38:05 来源:玉溪市人民医院 点击:351

什么是“卵巢早衰”呢?如果患病了,该如何医治呢?其实大可不必,今天小编就给大家详细讲解下!

1、什么是“卵巢早衰”?

“卵巢早衰”是指已建立规律月经的女性,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,其临床表现为闭经,少经,伴有不同程度的潮热多汗、心烦、失眠、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大的痛苦。剧统计,发病率在一般人群中占1%~3%,近年来有上升的趋势。

2、“卵巢早衰”的主要病因有哪些?

卵巢早衰是一种复杂的妇科内分泌疾病,指卵巢对正常的促性腺激素不能作出正常反应,出现了体内促性腺激素水平很高,而卵巢发生的雌激素水平很低的现象。卵巢早衰的原因较为复杂且无定论,可能与下列因素有关:

1. 精神压力过大;

2. 遗传:卵巢早衰与患者染色体异常的遗传因素有关;

3. 性腺感染:病毒感染可能是引起卵巢早衰的原因之一;

4. 自身免疫性疾病;

5. 性染色体异常;

6. 药物毒性作用:长期服用避孕药的女性,卵巢功能长期受到抑制,导致功能紊乱,无法正常分泌性激素,亦无法正常排卵,最终卵巢功能衰退。减肥,服用减肥药物,或短时间内体重下降超过10%。

3、“卵巢早衰”如何治疗?

1. 雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

2. 预防骨质疏松

除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

3. 促排卵治疗

文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hmg/hCG 促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。

4. 免疫治疗

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。

5. DHEA治疗

DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。

6. 赠卵胚胎移植术

1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。

7. 卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。

注意生活规律,营养充分,饮食有节,避免过寒过凉,在发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子更是如此。注意锻炼身体及劳逸结合,不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素,尤其是性激素的必备物质。 青春期少女和育龄妇女应加强营养,多吃大豆、乌贼、芫荽等食品。

温馨提醒:一旦出现卵巢早衰的信号应积极检查、治疗。不要迷信所谓的卵巢保养秘方,只有在正规医院专科医生的指导下对症治疗,才能保证安全有效。

年轻的女性们,重视青春,珍惜卵巢!细心观察自己的身体不适,尽早检查,以防患于未然!

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